便血是指消化道的出血从肛门排出，是身体出现疾病的信号，多种疾病都会导致便血。

鉴血辨病

血便的颜色可呈鲜红、暗红或黑色（柏油样），颜色的差异主要与出血部位、出血量、血液在肠腔内停留时间这些因素有关。

(资料图片仅供参考)

少量的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定，称为隐血便。上消化道出血多为柏油便，下消化道出血往往会排出颜色较鲜红的血便。如果排出血色鲜红、不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，或者在排便前后有鲜血滴出或喷出，则可能是直肠或肛管疾病，如痔疮、肛裂或直肠肿瘤出血。

辅助检查

粪便潜血试验 消化道肿瘤在发生早期会侵犯黏膜及黏膜下血管，导致少量出血，而少量的出血用肉眼难以发现，通过粪便潜血试验，可以判断是否有隐匿出血。

直肠指检 直肠指检是区别痔疮与直肠癌最基本、最简单、最有效的检查方法。医生用手指触及患者直肠四周黏膜进行检查，得出初步诊断。如果感到有凸起的小粒则可能为痔疮，而如果感到有菜花状硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，或者合并肠腔狭窄，检查后指套上沾有血液、黏液，则要高度怀疑直肠癌。

肠镜检查 肠镜检查不仅可以清晰地观察肠道，还可以取活检做病理学检查，是诊断大肠癌的最直接手段，也是发现早期大肠癌的有效手段。

前两项是基础筛查，应该每年坚持查一次，若粪便潜血试验发现消化道出血，需做肠镜等检查，明确原因。推荐50岁以上人群至少做一次肠镜检查，若无异常，每10年再做一次肠镜检查。若是家族中有患癌成员，或平时大便不规律等人群，推荐40岁开始做一次肠镜，根据检查结果以后每5年—10年复查。

明确疾病谈治疗

痔疮 保守治疗（旨在消除症状），不宜保守治疗时考虑手术治疗；

肛裂 软化大便，缓解疼痛，经久不愈或非手术治疗无效时选择手术治疗；

结直肠恶性肿瘤 手术治疗，同时配合放化疗等综合治疗。

预防从小事做起

养成每天排便的习惯；

饮食宜清淡，多饮水，多食水果、蔬菜和纤维性食物，尤其是香蕉、苹果、蜂蜜等润肠通便食物；

如果大便干燥或已发生便秘的情况下，可以适当吃些蜂蜜或芝麻油，或遵医嘱服用润肠通便的药物，预防痔疮出血；

保持好心情，加强体育锻炼，提肛运动能促进血液循环，减少痔静脉的压力；

可用高锰酸钾温水坐浴熏蒸，保持肛门清洁；

注意个人卫生，经常换洗内裤；

保持充足的睡眠，作息规律；

便血期间禁用活血药物，避免流血不止。

久病成疾，日常的生活习惯尤为重要，避免便血情况的发生，就要从身边的小事做起。如果出现暗红色便血、脓血便，大便习惯改变（便意频繁、大便变细等）或伴有腹痛、消瘦、乏力等症状，应及时到医院就诊，避免延误诊断和治疗。

闫 娟